Katlanması en güç ağrılardan biri olan migren ağrılarının hastaların ömürlerini zorlaştıran ve günlük rutinlerini yapmalarına mahzur olan değerli bir sorun olduğunun altını çizen Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Günümüz tıbbında kullanılan ilaç tedavileriyle migren atakları denetim altına alınırken migrenden büsbütün kurtulmanın şimdi bir yolu bulunmuyor. Dünyada son birkaç yıldır gündemde olan migren aşısı ise yeni bir tedavi yaklaşımı olarak yakın geleceğin güçlü tedavilerine ilham olabilir. Tedavi ‘migren aşısı’ olarak duyurulsa da aşılar üzere bir sefer uygulandığında hastalığın gelişmesini engellemiyor. Sistemli olarak hastaya enjeksiyon uygulanması gerekiyor” dedi.
Migrene özel birinci tedavi usulü
Son üç yıldır migren tedavisinde yeni ve spesifik bir metot olarak uygulamaya giren aşıların Türkiye’de de Sıhhat Bakanlığı onayıyla kullanılmaya başlandığını söyleyen Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Aşıların en dikkat çeken tarafı, yalnızca migrene özel olmaları. Bugüne kadar migren tedbire tedavisi için reçete edilen ilaçlar aslında antiepileptikler, beta blokörler, kalsiyum kanal antagonistleri, antidepresanlar ve botulinum toksin uygulamaları üzere öbür hastalıklarda kullanılan ve migrene mahsus olmayan ilaçlarken bahsettiğimiz migren aşıları migrene özel birinci tedavi metodu olarak tıp literatürüne girmiş durumda” diye konuştu.
Migren aşısı migren ağrısını başlatan unsurları engelliyor
Uygulanmasının çok kolay olduğu ve özel hazır enjektörler içinde satıldığının altını çizen Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Migren aşısı ayda bir sefer olmak üzere cilt altına enjeksiyon biçiminde çarçabuk uygulanabiliyor. Hatta o denli ki hastanın kendisi bile uygulayabiliyor. Burada dikkat edilmesi nokta ise bilhassa alerjik tepkileri çok düşük olsa bile rastgele bir durumun gelişebilme riski nedeniyle birinci enjeksiyonların hastanede ve hekim nezaretinde yapılmasında fayda var.
Enjeksiyon sırasında yapılan monoklonal antikorlar, migren ağrılarının ortaya çıkmasında kıymetli rolü olan CGRP (kalsitonin gen bağlantılı peptid) isimli nöropeptidi etkisiz hale getirerek migren atağını önleyebiliyor. Daha kolay bir açıklamayla söz edilirse migren aşısı, migren ağrısını başlatan unsurları engelleyerek ağrı gelişmesini önleyici bir tesir yaratıyor” açıklamasında bulundu.
Hastaların yüzde 60-80’inde tesirli
Migren aşısının ekseriyetle hastaların yüzde 60-80’inde tesirli olduğunu ve aylık ortalama baş ağrılı gün sayısını azalttığını vurgulayan Kütükçü, “Elde edilen bu oran büyük bir muvaffakiyet olarak görünse de migreni büsbütün engelleyen yahut ortadan kaldıran bir tedavi sistemi olduğunu söyleyemeyiz. Yapılan klinik çalışmalarda da uygulamadan kısa mühlet sonra ağrıların tekrar başladığı bildiriliyor. Bu durumda uzun yıllar boyunca ayda bir enjeksiyon yapılması gerekebilir” hatırlatmasında bulundu.
Her migren tipinde kullanılabilir
Migren aşısının her migren tipinde kullanılabilen bir usul olduğunu belirten Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Aşının hem aurasız hem de auralı migren, kronik migren, çok ilaç kullanım baş ağrısı ve küme baş ağrılı hastaların tedavisinde muvaffakiyetle kullanıldığını söyleyebiliriz. Alışılmış maliyeti yüksek olduğu için hasta seçimleri de burada değerli bir nokta. Bilhassa ilaç tedavisi, botulinum toksin tedavisi üzere evvelki tedavilere âlâ karşılık alınamayan ve ayda 4-5’ten daha fazla ağrı atakları geçiren hastalarda kullanılması daha uygun olacaktır” formunda konuştu. Migren iğnesi tedavisinin bugüne dek önemli, tehlikeli bir yan tesirinin bildirilmediğini hatırlatan Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Olası yan tesirler iğne yerinde kızarıklık, kaşıntı, enfeksiyon ve çoklukla hafif alerjik tepkilerdir. Bu tesirler ilaçların güvenlik ve tolere edilebilirlik özellikleri ile misal bulunmuştur” bilgilerini paylaştı.
